La gabapentine ne fonctionne pas pour traiter le zona à l’origine du virus, mais elle est plutôt utilisée pour traiter la douleur causée par les lésions nerveuses qui peuvent survenir chez certaines personnes à risque plus élevé de développer des complications du zona, appelées névralgies post-zostériennes. Il existe des preuves de qualité modérée indiquant que la gabapentine par voie orale à des doses de 1200 mg par jour ou plus a un effet important sur les douleurs chez certaines personnes ayant des douleurs neuropathiques modérées ou sévères suite à un zona ou en raison d'un diabète. Recommandations pour le traitement et la prise en charge du zona. Brûlures, indication au valaciclovir et à la vaccination, douleurs post-zostériennes. NEURONTIN 300 mg, gélule se présente sous forme de gélule jaune opaque en gélatine en deux parties, portant les mentions « NEURONTIN 300 mg » et « VLE » et contenant une poudre blanche à blanc cassé. 4. DONNEES CLINIQUES . 4.1. Indications thérapeutiques . Epilepsie Certains patients souffrent de douleurs neurogènes, alias neuropathiques, qui résultent d'une lésion du système nerveux, central ou périphérique. Elles se manifestent en général par des sensations de brûlures, décharges électriques, fourmillements, picotements, engourdissements. La gabapentine (Neurontin) et la préga- baline (Lyrica) sont deux médicaments souvent utilisés pour la douleur neuropathique associée aux névralgies post-zona. Le résultat n’est évidemment pas garanti, mais on a un bon taux de succès», indique la Dre Sauvageau. : Lyrica et Neurontin inefficaces et comportant des effets secondaires. La forte augmentation des prescriptions de Neurontin et de Lyrica inquiète. Neurontin et Lyrica : des effets secondaires importants (Prescrire) Pour plus d'informations sur les douleurs neuropathiques et sur la prégabaline (Lyrica), voyez les liens plus bas. Monographie de NEURONTIN (gabapentine) Page 4 de 31 MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS IMPORTANTES Dépression respiratoire potentiellement mortelle L’usage concomitant de NEURONTIN et d’opioïdes pourrait entraîner une dépression respiratoire, une sédation profonde, une syncope et le décès. Les recommandations pour la prescription des antiviraux chez le sujet âgé en cas de zona sont présentées dans le Tableau 1.Quatre antiviraux sont actuellement disponibles et autorisés pour ce traitement (acyclovir, valacyclovir, famciclovir, brivudine) [13], auxquels il faut ajouter deux antiviraux en cours de développement (CMX001 ou brincidofovir, FV-100) [14]. Cette version online contient toutes les mises à jour disponibles au sujet de la prise en charge du zona, suivies par la Fiche de transparence de juin 2010. Date des recherches jusqu'au 15er mars 2015. Il est accepté que la douleur soit moindre si le zona est traité dans les 72 heures qui suivent l’apparition des lésions cutanées. Les auteurs de l’étude actuelle ont ajouté le gabapentin concomitamment au traitement antiviral (ici le valacyclovir). Les douleurs peuvent survenir après un zona, au cours du diabète, après une lésion de la moelle épinière (paraplégie) ou cérébrale (accident vasculaire cérébral) ou encore par des lésions nerveuses après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Les douleurs post-zostériennes, principale complication du zona au-delà de la cicatrisation des lésions cutanées, sont des dou leurs neuropathiques chroniques, associant un fond douloureux continu et des accès paroxystiques souvent intolérables. Différentes pathologies peuvent entraîner des douleurs neuropathiques périphériques (touchant principalement les jambes et/ou les bras), comme le diabète ou le zona. Déclaration CNIL. EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925. En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Le zona est causé par le virus varicelle-zona; ce virus est aussi à l'origine de la varicelle. Chez une personne qui a eu la varicelle (dans la plupart des cas au cours de l'enfance), le virus reste caché tranquillement dans les racines nerveuses et, un jour, il peut redevenir actif et causer une nouvelle éruption cutanée douloureuse. Lyrica et Neurontin : risque de dépression respiratoire, met en garde la FDA. Lyrica et Neurontin sont risqués avec des antidouleurs opioïdes (tramadol, codéine) Douleurs neuropathiques du diabète : les médicaments recommandés par l'AAN. Pour plus d'informations, voyez les liens plus bas. Psychomédia avec source : Prescrire. Adulte et enfant de plus de 12 ans: la posologie est individuelle et déterminée par le médecin en fonction de l'efficacité et de la tolérance du traitement ; elle varie habituellement entre 900 mg et 3 600 mg par jour. Enfant de 6 à 12 ans: 25 à 35 mg par kg et par jour, en association avec un autre antiépileptique. Chez la personne immunodéprimée, le zona peut se manifester par une éruption cutanée disséminée et causer des atteintes organiques. Note : Les conditions cliniques suivantes nécessitent une attention particulière : zona ophtalmique, zona disséminé, zona chez une pesonne immunodépimée, zona compli ué d’une atteinte neurologique. Des réactions allergiques et des réactions cutanées, rares mais parfois graves, ont été rapportées avec la gabapentine. En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières) ou d'une autre région du corps ou de survenue d'une éruption cutanée sans cause évidente (varicelle, moustiques, orties), prenez d'urgence un avis médical.
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