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Die Post-Zoster-Neuralgie wird bei 10 bis 20 % aller Patienten mit Herpes Zoster beobachtet. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Post-Zoster-Neuralgie gehören: Herpes Zoster im Gesicht; hohes Alter; weibliches Geschlecht; schnell auftretender und starker Hautauschlag innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Infektion Gabapentin (Neurontin) and pregabalin (Lyrica) can be used for treatment of postherpetic neuralgia. Amitriptyline, nortriptyline (Pamelor), and desipramine can be used for pain relief in Postherpetic neuralgia (PHN) is the most common complication of herpes zoster (HZ). Previous trials have reported that gabapentin can relieve chronic neuropathic pain, but its effect on prevention of PHN is unclear. BACKGROUND: Postherpetic neuralgia (PHN) is a common type of neuropathic pain occurring after resolution of herpes zoster rash. Although gabapentin is a widely used treatment, some disagreements exist about its efficacy and safety. In patients who develop postherpetic neuralgia, there is good evidence to support treatment with gabapentin and tricyclic antidepressants. More evidence for treatment with capsaicin cream, Bei einer Post-zoster-Neuralgie senkt Pregabalin besser die Schmerzen als Gabapentin, geht jedoch mit einem schlechteren Nebenwirkungsprofil einher. Antikonvulsiva: Pregabalin und Gabapentin werden initial und bei Risikofaktoren für Post-Zoster-Neuralgie möglichst innerhalb der ersten Tage nach Erscheinen der Bläschen eingeführt. Antidepressiva: Neben der antidepressiven Wirkung können trizyklische Antidepressiva oder selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Duloxetin Die Post-Zoster-Neuralgie ist die häufigste und eine gefürchtete sowie schwer zu behandelnde Komplikation des Herpes zoster. Leider würden immer noch Patienten mit Post-Zoster-Neuralgie zu spät auf die richtigen Substanzen eingestellt, kritisieren der Neurologe Prof. Dr. med. Stefan Isenmann und sein Kollege Norbert Schürmann, Anästhesist und Allgemeinmediziner am Zentrum für Schmerz Postherpetic neuralgia (PHN) is the most common complication of herpes zoster (HZ). Previous trials have reported that gabapentin can relieve chronic neuropathic pain, but its effect on prevention of PHN is unclear. Gabapentin, at doses of 1800mg to 3600mg (1200mg to 3600mg gabapentin encarbil) can provide “good levels of pain relief” to some individuals suffering from postherpetic neuralgia and Empfohlen wird die prophylaktische Gabe von Gabapentin oder Pregabalin bei akutem Zoster und Risikofaktoren für eine Post-Zoster-Neuralgie oder für neuropathischen Schmerz möglichst innerhalb der ersten drei Tage nach Erscheinen der Hauteffloreszenzen zusätzlich zur antiviralen Therapie. In der Behandlung der Post-Zoster-Neuralgie kann Schmerzfreiheit oder Schmerzlinderung in den meisten Fällen mittels adäquater oraler bzw. parenteraler Medikamentengabe oder durch Kombination invasiver Maßnahmen erreicht werden. Invasive Verfahren sind bei therapierefraktärem chronischem Schmerzverlauf sinnvoll — jedoch nie als alleinige Therapieform, sondern immer im Rahmen eines Postherpetic neuralgia (PHN) is a sequela of herpes zoster that adversely affects quality of life seriously. The risk factors for PHN are well known but the effective interventions that reduce the incidence of PHN are less studied. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Die Post-Zoster-Neuralgie ist die häufigste Komplikation eines Herpes zoster. Sie lässt sich nur schwer behandeln. Leider würden Patienten immer noch zu spät auf die richtigen Substanzen eingestellt, kritisieren der Neurologe Prof. Dr. Stefan Isenmann und sein Kollege Norbert Schürmann, Anästhesist und Allgemeinmediziner am Zentrum für Schmerz- und Palliativmedizin des St. Josef Erzielt das Medikament nicht die erwünschte Wirkung, erhöht der Arzt die Dosis nach frühesten 3 Tagen oder versucht einen neuen Behandlungsansatz. Bei der Post-Zoster-Neuralgie kann nach folgendem (unverbindlichen) therapeutischen Stufenplan vorgegangen werden – schlägt die 1. Stufe nicht an wird zur 2. übergegangen usw.: 1. Gabapentin is effective in reducing neuropathic pain due to post-herpetic neuralgia when given at least three times per day, due to its short half-life, resulting in demonstrable fluctuations in plasma levels. Postherpetic neuralgia (PHN) is a chronic neuropathic pain that results from alterations of the peripheral nervous system in areas affected by the herpes zoster virus. The symptoms include pain, paresthesia, dysesthesia, hyperalgesia, and allodynia. −Zoster bei immunsupprimierten Patienten −Zoster bei Patienten mit prädisponierenden Hauterkrankungen (z. B. atopische Dermatitis) −Zoster bei Kindern und Jugendlichen unter Langzeittherapie mit topischen Steroiden • Patienten < 50 Jahre mit Zoster der Extremitäten oder des Stammes ohne Anhalt für komplizierten Verlauf: Postherpetic neuralgia (PHN) is a syndrome of often intractable neuropathic pain following herpes zoster (shingles) that eludes effective treatment in many patients. Objective.— To determine the efficacy and safety of the anticonvulsant drug gabapentin in reducing PHN pain.

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